第二步:親至機構看、聽、聞
若您已有相關護理之家或養護構的資料,您最好親自參訪,也許您的親人住院期間有照顧人員向您推薦或介紹,但勿盲目答應,要自己親自去了解參觀才是最好的,參觀的重點,以下幾項-務必深度看、聽、聞:
看:
1.經政府合法立案:有「立案證書」或是「開業執照」。
2.機構空間是否太擁擠,兩床之間是否至少讓一台輪椅可以進出的空隙,因
為太擁擠,彼此交互感染的機會大,且日常生活的干擾相對增加;
3.機構的採光是否明亮;
4.機構的陳設感覺溫暖,而非冷清、淒涼、冷漠感;
5.機構入住的人看起來,面部表情不會僵硬,穿著美觀不邋遢,胖瘦適宜,尤其不是都瘦得皮包骨狀;
6.兩床之間要有拉簾,以維持個人需要的隱私性;
7.除了房間住房外,尚有提供日常活動的空間。
聽:
1.了解機構照顧的方式,有健康問題發生如何處理,如發燒、腹瀉等;
2.機構照顧的人力,有那些人員如護理人員、照顧服務員、醫師、其他醫事人員如營養師、社工師、復健師是否提供服務;其主要照顧人力護士與照顧服務人員每班照顧情形,及提供照顧服務的項目內容,另照顧服務人員聘用外籍人士的比例,您自己接受度如何,法規規範養護機構本籍服務員與外籍為1:1人力,每8床應至少配置一位服務員,而護理之家或社會局設立之長期照護機構,每5床應至少配置一位服務員,照顧服務員主要工作為協助院民日常生活的活動—個人衛生的清潔與整飾、進食、活動移位與擺位,協助排便、排尿,協助參與治療性娛樂性的活動等,日常個人所需一切生活常模的運作等;
3.除了瞭解機構服務項目,醫療需求提供的方式,如就醫或其他緊急醫療方式;
4.最重要的收費方式,目前坊間養護機構在大台北地區的收費為每月約27,000~35.,000元,也許有上下約±10%的差異點,不過中、南部或東部收費較低約10-15%的價差。護理之家之收費28,000~45,000元,因提供服務的內容及參與服務的人員(醫療)比較多樣化且困難度較高,故收費有差別,價差與養護機構因地區性或服務內涵不同而有價格上的區別。收費應了解其包含的項目,通常為房間住房費、照顧費、膳食費、一般護理費,另外耗材如衛生紙、尿布、手套、濕紙巾等是否包含應詢問清楚,通常是外加依實際耗用計價付費,有些機構於對鼻胃管或胃造廔管的管灌飲食會再收營養費,或因為照顧上須耗人力或困難度高,會分等級加收2,000~4,000元費用,所以訪問時對收費應了解清楚或索取書面資料參考。
聞:空氣流通,沒有霉味或難聞的氣味。
做了看、聽、聞的參訪,自己衡量可以接受的收費範圍,選擇了機構,如果被照顧者符合政府福利政策的補助對象,則可與您選好的機構之工作人員-社工服務者洽詢相關資源的運用,依各縣市對中低收入獨居殘障者有不同的補助條例與醫療輔助器材,如氣墊床、輪椅等不同的申請方案。
以上之陳述,希望對自己為家人選擇機構式照護有一概括性的理解,其實住院期間可以好好與出院準備服務人員溝通,提出自己的疑慮與需求,他們會儘可能協助您解決出院較親人面對照顧上的問題。
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